Intimhygiejne – sådan undgår du underlivsproblemer med svamp og udflåd

Mange kvinder oplever underlivsgener i form af kløe, svie, irritation, rifter, øget udflåd og lugtgener fra underlivet. For nogle er disse problemer hyppige, mens andre kun vil opleve dem få gange i livet. Fælles for alle kvinder er dog, at problemerne er meget generende og ofte smertefulde.

Forklaringen på de fleste underlivsproblemer skal ofte findes i en ubalance i skedens bakterieflora og omkring skamlæberne. Kroppen har en naturlig bakterieflora af mikroorganismer, herunder en række forskellige typer af gærsvampe og bakterier, som normalt lever på kroppens slimhinder og især på slimhinderne i tarmene og skeden.

Denne naturlige flora danner en naturlig beskyttelse mod uønskede bakterier. Bakteriefloraen i skeden (vagina) består blandt andet af de vigtige mælkesyrebakterier, der sikrer en sund balance og en sur pH-værdi på ca. 4. Sker der en forstyrrelse i balancen, kommer mælkesyrebakterierne i undertal og pH-værdien stiger. I denne tilstand har skeden svært ved at beskytte sig selv mod uønskede bakterier og andre mikroorganismer og symptomerne på ubalance opstår.

Hvorfor kommer der ubalance i bakteriefloraen?

Bakteriel ubalance kan ramme kvinder i alle aldre. Årsagen til ubalancen kan skyldes flere ting:

Hormonelle faktorer som fx menstruationscyklus, graviditet og overgangsalder.
Uhensigtsmæssige vaner i forbindelse med intimhygiejne. Fx kan overdreven brug af forkert sæbe og produkter med parfume og lokalirriterende stoffer forstyrre balancen.
Overdreven brug af absorberende produkter som tamponer og tætsiddende trusseindlæg samt hygiejnebind. Mange kvinder oplever problemer med de nyere typer af kraftigt sugende hygiejnebind med plastoverflade.
Varme og fugt fra spa og pools, samt ferier med pludselige ændringer i klima. Også stramtsiddende tøj i syntetisk materiale kan give et for varmt og fugtigt miljø.
Lægemidler kan påvirke balancen i skeden, herunder antibiotika, steroider, p-piller og spiral.
Forskellige infektioner kan have betydning for bakteriefloraen.
Seksuel aktivitet. Samleje kan lede svampeorganismer ind i vagina, samtidig med at den fysiske påvirkning af vagina øger risikoen for infektion. Endelig er sæd basisk pH 8, hvilket også påvirker det naturlige miljø i vagina.
Forskellige sygdomme, som fx sukkersyge og nedsat immunforsvar kan ændre balancen i skeden.

Hvad er symptomerne på ubalance, svamp og bakterier?

Nogle gange skyldes generne en almindelig og ukompliceret ubalance i skeden. Andre gange er der tale om en infektion, enten bakteriel eller forårsaget af gærsvampe, som kræver særskilt behandling.

For at opnå den bedste behandling er det vigtigt, at du ”studerer” de symptomer, du har, da de giver et signal om hvilken ubalance, der kan være tale om.

Kløe og svie kan forekomme ved alle typer af ubalance, dog er kløen kraftigere ved en svampeinfektion (specielt voldsomt om natten).
Hvis kønslæber og slimhinder er hævede og hvis der er udtalt rødme og brændende fornemmelser ved skedeåbningen, er det ligeledes tegn på en svampeinfektion.
Udflåd forekommer også ved alle former for ubalance, men farve og konsistens er meget forskellig. Er udflåddet grynet og hvidt (kan minde om hytteost) og UDEN lugt er der sandsynligvis tale om en svampeinfektion, der skal behandles med et svampemiddel. Er udflåddet gullig-grønt, tyndt og ildelugtende (fiskeagtig lugt) er der sandsynligvis tale om en bakterieinfektion som ofte skal behandles af lægen. Øget udflåd uden lugt og tynd konsistens tyder på almindelig ubalance, der med fordel kan behandles med kapsler eller gel med mælkesyre og/eller mælkesyrebakterie.

Hvordan behandles vaginal ubalance?

Der findes mange forskellige præparater både til forebyggelse, pleje og behandling af vaginal ubalance. Du kan både finde produkter, der genopretter den naturlige balance samt produkter til behandling af svampeinfektioner indvendig og/eller udvendig i skeden.

Til generel behandling af ubalance findes vaginalkapsler og vaginalgel med mælkesyre og/eller glycogen og mælkesyrebakterier. Disse genopretter en sund balance og afhjælper effektivt både let kløe, let øget udflåd og evt. lugtgener. Eksempler på produkter til dette er Vivag eller Femidur

Herudover findes forskellige plejeprodukter til rens og beskyttelse af intimområdet. Det er meget vigtigt at anvende en sæbe eller rensecreme, der er velegnet til intimområdet – gerne en mild intimsæbe/creme med lav pH-værdi, der hverken indeholder parfume eller lokalirriterende stoffer. Flere intimsæber indeholder også mælkesyre, som medvirker til at den gode balance bevares, eller genoprettes. Intimservietter fra Apoteket eller Vivag er gode at have med i tasken. De er milde og skånsomme og renser den sarte hud i intimområdet uden brug af sæbe og vand.

Du kan læse mere om indhold og anvendelse under de enkelte produkter på Webapoteket.dk.

Til behandling af svampeinfektion kan du anvende et lægemiddel mod vaginalsvamp fx Canesten vaginaltabletter, hvis du er bekendt med symptomerne og ikke er i tvivl om diagnosen. Vi anbefaler, at du konsulterer din læge inden behandling, hvis du aldrig tidligere har haft episoder med underlivssvamp.

Hvis der er tale om symptomer både indvendigt i skeden og på de ydre kønsorganer, kan det være en god ide med en kombinationsbehandling med vaginaltabletter og creme. Vær opmærksom på, at svamp kan smitte din partner og anvend derfor kondom eller undgå samleje i behandlingsperioden. Hvis du er gravid, må du ikke anvende de medfølgende indføringshylstre, indfør i stedet vaginaltabletten med en finger. Du bør ikke selv behandle svampeinfektioner i nedenstående situationer, men i stedet bør du konsultere din læge om valg af behandling:

Du har sukkersyge, immunsygdomme eller hvis du er i behandling med steroider.
Ildelugtende, gullig-grønt udflåd eller blod i udflåddet.
Symptomer, der er meget kraftige eller langvarige.
Forsøgt med selvbehandling tidligere, som er gennemført korrekt, men uden held.
Haft flere end to svampeinfektioner inden for de sidste seks måneder.
Sår eller blister på kønsorganerne.
Feber eller påvirket almentilstand.
Passeret overgangsalderen eller er under 15 år.

Gode råd, der virker forebyggende

Hvis du følger rækken af gode råd om intimpleje, kan du gøre meget for at forebygge problemer med udflåd og svamp i skeden:

Undgå overdreven afvaskning.
Brusebad anbefales frem for karbad.
Vask dig ikke mere end én gang om dagen med sæbe.
Anvend altid en intimsæbe eller tilsvarende mild og uparfumeret rens med lav pH-værdi. Hvis der er behov for yderligere vask, anvendes kun vand.
Rengør altid intimområdet ved at starte foran og arbejde dig bagud mod endetarmen.
Anvend gerne intimsæbe ved intimbarbering, da god og sund hygiejne før, under og efter barbering af kønshår er vigtigt.
Skift hyppigt hygiejnebind, trusseindlæg og tamponer under menstruation.
Overdriv ikke anvendelse af trusseindlæg uden for perioden med menstruation.
Undgå tætsiddende tøj, som lukker af for luften. Vælg gerne bomuldstrusser frem for syntetiske stoffer.
Vask undertøj og håndklæder ved 60 grader, da det dræber svampe og bakterier.
Anvend eventuelt glidecreme ved samleje, da det mindsker friktionen i skeden.
Begræns dit indtag af sukker, da det kan have en negativ indflydelse på bakteriefloraen i intimområdet.
Forebyg eventuelt med mælkesyre- og/eller mælkesyrebakterieprodukter.